肝胆结石片在肝胆结石行 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ESWL术后的应用 　　　　　　　　　　　　　　 中国人民解放军456医院碎石室（250031） 　　　　　　　　　　　　　　 林孔文 徐少东 杨雪琴 董 静 李庆玲 　　 我院开展体外震波碎石治疗各种结石病十年整。自从1995年开始应用肝胆结石片[四川旭制药有限公司生产，批准文号：川卫药准字（1995）第011208号，批号：950121]治疗胆石症碎石症碎石后病人1165例，获得满意效果，现介绍如下。 资料与方法 1 病例选择和方法 　　 本组1165例均为碎石小于0.5cm的病人，其中胆囊结石736例，胆总管结石298例，肝内胆管结石104例；男性391例，女性774例，平均年龄48.6岁。结石击碎后服用肝胆结石片每次5片，每日3次，疗程视病情程度及结厂所在的部位、多少而定，一般15～20天为一疗程，最多3～5个疗程。 　　 2 疗效判断标准 （以B超检查为准）显效：结石完全排出或大部分排出；有效：结石部份排出；无效：结石未排出。 结 果 　　 1 综合疗效见表1、表2 表1 1165例结石病人服用肝胆结石片治疗效果分析 例数 显效（％） 有效（％） 无效（％） 胆囊结石 763 297（38.9） 356（46.7） 110（14.4） 胆总管结石 298 136（45.6） 146（49.0） 16（5.4） 肝内胆管结石 104 24（23.0） 47（45.0） 33（32.0） 合计 1165 457（39.2） 549（47.1） 159（13.7） 　　 本组病例系ESWL术后，结石小于0.5cm患者服用肝胆结石片，总有效率（显效+有效）86.3％。 表2 1210例结石病人服用其他排石药物效果分析 例数 显效（％） 有效（％） 无效（％） 胆囊结石 801 248（31.0） 358（44.7） 195（24.3） 胆总管结石 323 137（42.4） 151（46.8） 35（10.8） 肝内胆管结石 86 11（12.8） 35（40.7） 40（46.5） 合计 1210 396（32.7） 544（45.0） 270（22.3） 　　 表2 系1988年至1994年肝胆结石片行ESWL术后结石小于0.5cm患者服用胆通、熊气氧胆酸、胆舒胶囊等（每次各2片，每日三次），结石排出情况表明，总有效率（显效+有效）77.7％。 2 副作用 　　 肝胆结石片组13例出现轻度恶心，大便次数增加，疗程结束后症状消失，未作任何处理。 胆舍胶囊等组大多数病例出现恶心，少数病例有轻度呕吐及腹泻现象，疗程结束后，症状消失，未作其它处理。 讨 论 　　 肝胆结石病是一种常见病、多发病，在我国正常人群自然发病率达10％。治疗方法多种多样，但中药治疗有其独特的疗效。目前我院已经将肝胆结石片作为治疗肝胆结石病行ESWL术后常规用药，疗效肯定，使用方便，价格优于胆通、熊去氧胆酸、胆舒胶囊等综合用药，无明显副作用，值得临床推广应用。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　（1998-09-03收稿）本文编辑：郑燕娜 　　　　　　　　　　　　　　　　 刊于《医药实践杂志》1999年第13卷第1期