肾石通冲剂治疗泌尿系结石50例 　　　　　　　　 浙江省开化县人民医院（324300） 汪桂莳 笔者近三年来应用旭华肾石通冲剂治疗泌尿系结石50例，收到较为满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1 1 一般资料 本组病例共50例，其中男性33例，女性17例；年龄最小18岁，最大61岁，平均39.5岁。病程15天～3年。全部病例均B超、X线腹部平片检查确诊为泌尿系结石，其中肾结石4例，输尿管结石46例（上段结石22例，中段结石15例，下段结石9例），共有结石62枚。均有不同程度的腰腹部疼痛、血尿、排尿不畅等典型症状，合并尿路感染34例，肾积水7例。 1 2 治疗方法 服通知旭华肾石通冲剂，一日2次，一次30g（每袋15g），饭后服用，温开水冲服，一个月为一疗程，疗程3～6月不等。忌油炸、辛辣之品。 2 结果 2 1 疗效标准 治愈：症状消失，B超、摄片证实结石排出。有效：症状减轻，结石有排出或未排尽，或结石位置下移，经B超摄片证实。无效：症状未改变，B超摄片证实结石位置无变化。 2 2 治疗结果 治愈14例，占28％；有效25例，占50％，无效11例，占22％，总有效率为78％。 3 典型病例 例1 余某，女，31岁，右下腹反复发作绞痛15天，伴小腹部胀痛。体检：痛苦面貌，呻念不休，右下复叩痛，伴血尿。尿常规检查：红细胞，白细胞+，蛋白+；B超检查：右输尿管中段0.4cm×0.6cm的强光点。提示，右输尿管中段桔石。治拟肾石通冲剂一日2次，每次30g，嘱忌食油炸、辛辣之品，多饮水，服药同时嘱患侧单脚跳，一日3次，每次50下，连续半月，尿急尿血消失，余症减轻，继服1月。时过一个半月后，患者突然下腹部疼痛如刀绞，小便淋沥，坐卧不安，半小时后，用力排尿时排出如黄豆大小结石1枚，次日来院复查，B超未发现输尿管结石，小便常规正常。 例2 孙某，男，25岁，左下腹持续性疼痛10天，伴尿急尿痛尿血。体检：痛苦貌，左小腹叩击痛，痛向膀胱方向放射，拒按。尿常规：白细胞+，红细胞；B超发现左输尿管末端近膀胱开口处结石。治拟肾石通冲剂一日2次，每次30g，服２０天后，患者从尿中排出米粒大结石１枚，３天后来院复查，小便常规与Ｂ超均正常。 ４　体会 泌尿系结石属“石淋”范畴，多由湿热多郁，煎熬灼津而成病。此病肾虚为本，湿热、气滞、血瘀、砂石为标。旭华肾石通冲剂中金钱草利尿通淋，清热化湿，解毒消肿，近来药理学研究澄实能使小便变为酸性，从而促使存在一碱性条件下的结石溶解，增加输尿管动作电位，有利尿效应，有利于推动输尿管结石下移，促使排石结出，且有广谱抑菌作用；海金沙利水通淋，经研究含有多酮甙，为尿路解痉药，主治尿道结石；鸡内金消食散积，有肋动作用，专治结石；王不留行活血化瘀通淋止痛；匾蓄、瞿麦消热利尿，治泌尿系感染、结石、血尿等；怀牛膝补肝肾，强筋骨，能引药下行，增加输尿管平滑肌的收缩作用，有利于强石的排出。在临床使用中，取得较为满意的疗效。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　（1999-11-08 收稿） 本文编辑：朱晓莉 　　　　　　　　　　　　　　　　 刊于《医药实践杂志》2000年第14卷第1期