肝胆结石消溶片治疗胆石症 　　　　　　　　浙江省开化县人民医院（324300）汪桂莳 董常青 　　 三年多，我院运用肝胆结石消溶片治疗肝胆结石64例，疗效满意，现报导如下。 资料与方法 1 一般资料 患者64例中，男性39例，女性25例；年龄最小12岁，最大65岁，年龄12岁1例，25～40岁8例，41～50岁13例，51～60岁35例，61岁以上7例；病程半年以内11例，半年～10年32例，11～20年13例，21年以上8例。胆囊结石38例，肝内胆管结石16例，胆总管结石10例，急、慢性胃肠炎8例。结石最大为1.2×0.6cm。既往有胆道手术患者5例。均有不同程度的上腹部胀痛。 2 治疗方法 服用肝胆结石消溶片，一日三次，每次4片，饭后服用，一个月为一疗程，疗程3～6个月不等，并嘱忌油炸、辛辣之品。 结 果 1 疗效标准 治愈：临床症状消失，肝功能检查正常，B超示结石已排除。 有效：临床症状消失，肝功能检查正常，B超示结石减少或缩小。 无效：临床症状、肝功能检查、B超复查均无改善。 2 治疗结果 治愈16例，占25％；有效34例，占53.12％；无效14例，占21.87％。总有效率为78.12％。 典型病例 例1 患者，女，农民，胃脘疼痛6年余，伴嗳气、反酸、腹胀、肩背沉重感，进食油腻和情绪不佳时疼痛加重。尿频，舌黄腻。触诊右胁下压痛明显。B超所见：胆囊6.2cm×3.1cm大小，囊壁厚0.6cm，内壁粗糙，囊内下1/4部为弥漫的小光点回声。诊为胆囊泥沙样结石，慢性胆囊炎。治宜肝胆结石消溶片，一日三次，每次4片，连服半月，诸症减轻，继服1月，诸症消失。B超复查所见：胆囊5.8cm×3.0cm大小，囊壁厚0.4cm，内壁欠光滑，囊内透声良好，未见异常回声。 例2 患者，男，53岁，工人。胃脘及右胁下经常绞痛5年余，劳累后，或精神不爽或饮酒后，疼痛加重，近日食少纳呆，时有恶心。脉弦，舌白黄相兼，剑突下疼痛拒按。B超所见：胆囊大小正常，总胆管直径0.6cm，内未见异常回声，左肝管上段直径约0.4cm，管内可见一约0.6cm强光斑回声，伴明显声影。诊为肝内结石。治宜肝胆结石消溶片，一日三次，每次4片，连服3个月，药后诸症消失，B超复杳示：囊内回声正常，总胆管直径0.6cm，肝内质地均匀，肝胆回声正常。 体 会 胆为三腑之首，与肝互为表里，其气相通，均主甲木春气。《东医宝鉴》曰：“肝之余气泄于胆，聚而成精，胆汁乃肝之精气所化生”。故肝郁气滞日久，胆汁排泄失畅而成结石，且结石为有形之物，乃症积瘀滞所属。六腑以通为用，故治疗上用肝胆结石消溶片以溶石的作用，使肝内流量增大，肝功能恢复正常，达到疏肝利胆、行气止痛、消溶结石的目的。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（1998-09-03收稿）本文编辑：郑燕娜 　　　　　　　　　　　　　　　　　　 刊于《医药实践杂志》1999年第13卷第1期